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中国肺癌形势严峻 中医药治疗发挥重要作用
中国肺癌形势严峻 中医药治疗发挥重要作用


  肺癌作为一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,在我国的发病率居于首位,且已成为我国居民死亡的首要病因。据相关数据显示,我国肺癌的发病率呈现明显的上升趋势,尤其在大城市,肺癌已经成为各种恶性肿瘤中发病率最高的一种。目前,每年我国确诊的肺癌患者约为80万,每年因肺癌死亡的人数约为65万人。尽管肺癌已经成为我国居民死亡的主要原因之一,但预计到2025年,我国肺癌总的病人发病率将达到100万,将超越其他国家,成为全球肺癌发病率最高的国家。

  研究表明,我国肺癌的发病主要与精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史等因素有关。因此,为了预防和控制肺癌的发生,我们需要采取有效的措施,如加强精神健康教育、推广戒烟、改善室内环境质量、加强呼吸系统疾病的预防和治疗等。

  肺癌就诊时70%-80%已经处于晚期阶段,导致其预后较差。约80%的患者在确诊后一年内死亡,总体5年生存率仅为5%-10%。因此,肺癌的治疗效果尚未达到完全满意的水平。
【病因机制】

中医学认为肺癌的发病原因是由于机体正气虚弱,阴阳失调,邪气乘虚侵入肺脏,造成肺脏功能失常等因素所致。肺癌的形成过程主要包括:机体正气虚弱,阴阳失调,邪气乘虚侵入肺脏,导致肺脏功能失常,肺气郁滞,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液输布失常,津液积聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,最终导致瘀毒胶结,形成肺部积块。因此,肺癌的发病是由于机体正气虚弱,邪气乘虚侵入肺脏,导致肺脏功能失常,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚证以阴虚、气阴两虚为主,实证则主要包括气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理变化。

【治疗原则】

扶正祛邪,标本兼治是治疗肺癌的基本原则。肺癌的发病特点是整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标。肺癌早期,以邪实为主,治疗应以行气活血、化瘀软坚、清热化痰、利湿解毒为主;肺癌晚期,以正虚为主,治疗应以扶正祛邪为主,可分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等方法。临床上还应根据虚实互见的情况,以及每个患者的具体情况,按标本缓急进行恰当处理。由于肺癌患者正气虚弱,抗癌能力低下,虚损情况突出,因此,在治疗中要始终维护正气,保护胃气,将扶正抗癌的原则贯穿于肺癌治疗的全过程。

【辨证施治】

中医治疗肺癌的方法主要是针对“癌”因进行治疗,旨在扶正祛邪、谐和气血、平衡阴阳、防病防变。中医将肺癌称之为“肺积”,“积者,聚也”,有逐步堆集增多之意。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间,久而著也”,已经认识到癌瘤是由于外邪、饮食劳倦、心情失调等因素导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此,中医治疗肺癌强调无症状辨体质,有症状辨证候,运用三因制宜、天人合一理论,辨证运用汤剂、膏方、茶方等方法,结合运动、饮食、情志等方面的调理,从而达到“未病先防、养治结合、已病防变”的目的。


1.气滞血瘀型
症状:咳嗽不畅,胸闷,胸痛,像被针扎一样,痰血暗红,嘴唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
治法:活血化瘀,行气止痛。
2.痰湿蕴肺
症状:咳嗽,咳嗽的时候有痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,大便溏薄,神疲乏力,舌质暗,苔白黄腻或黄厚腻,脉弦滑。
治法:燥湿化痰,理气和中。
3.阴虚毒热
症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,口渴,大便于结,舌质红,舌苔薄黄。
治法:养阴清热,解毒散结。
4.气阴两虚
症状:咳嗽少痰,咳声低微,痰稀而粘或兼夹血丝,气短喘促,神疲乏力,形体消瘦,心烦盗汗,口干少饮,舌红苔薄白或薄黄。
治法:益气养阴。

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